Guia para lares de idosos: como escolher o lar certo para um ente querido em três etapas

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Escolher uma casa de repouso para um ente querido pode ser assustador e demorado. Os especialistas dizem que você deve dividi-lo, começando por decidir se uma casa de repouso é a opção certa ou se este é o momento certo. Os idosos podem ficar melhor com cuidados domiciliares ou comunitários, serviços de limpeza ou refeições ou programas diurnos para adultos, por exemplo.

A moradia para pessoas com 55 anos ou mais pode fornecer o ambiente de que um idoso pode precisar para viver de forma independente, sem muitos cuidados extras. Instalações de vida assistida com refeições ou serviços de saúde à la carte também podem fornecer cuidados suficientes para alguém que precise de ajuda.

Pontos chave
A duração da estada pretendida é uma variável chave
O site do CMS oferece informações cruciais

Mas perguntar às pessoas em quem você confia pode ser o passo mais importante
Uma vez que as condições de saúde exigem cuidados de enfermagem completos, a duração da internação ajudará a determinar por onde começar sua pesquisa, disse Vince Mor, professor da Escola de Saúde Pública da Brown University.

“Se você está procurando por reabilitação ou tratamento pós-agudo para um derrame ou fratura de quadril após um hospital, você estará olhando para um conjunto de critérios diferente de uma internação de longo prazo”, disse Mor.

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A família que procura as melhores instalações para esses cuidados pós-agudos deve primeiro visitar o site de comparação de cuidados dos Centros de Serviços Medicare e Medicaid para verificar o volume de financiamento do Medicare versus Medicaid para a casa. Aqueles que recebem mais Medicare provavelmente se especializarão em reabilitação, com mais terapeutas. A família também pode estar mais interessada em revisar as taxas de reinternação das instalações para as chamadas estadias de reabilitação dos residentes.

As decisões de longa permanência devem ser baseadas em uma ampla análise de todos os dados quantitativos disponíveis online, misturados com informações qualitativas pessoais.

“Uma vez que você chega ao ponto em que não consegue sair da cama sozinho, cozinhar, vestir-se ou ir ao banheiro, é provável que você precise de mais cuidados de forma contínua”, disse Mor. “A mesma instalação que faz um ótimo trabalho de reabilitação com pacientes do Medicare pode não ser o melhor lugar para ficar.”

Faça sua lição de casa

Como os lares de idosos são regulamentados pelo governo federal, eles estão sob mais escrutínio, produzindo relatórios para o governo federal que alimentam o site Care Compare. Algumas dessas informações são auto-relatadas, enquanto outras informações são extraídas de algoritmos que classificam as principais métricas. Alguns vêm por meio de inspeções pessoais por auditores.

Os especialistas apontaram o Care Compare como a primeira parada para métricas importantes, como níveis de pessoal e controle de infecções. Novos pontos de dados foram adicionados durante a pandemia para ajudar os consumidores, incluindo status de vacinação para residentes e funcionários e dados de óbitos durante surtos. O USA TODAY lançou uma nova ferramenta que usa dados federais e uma fórmula do governo para classificar o desempenho do lar de idosos no auge da pandemia no ano passado.

Outras agências de notícias independentes, como a ProPublica, fornecem ferramentas de pesquisa em seus sites que podem ser úteis, disse Bob Stephen, vice-presidente de saúde e cuidados da AARP. Sua agência hospeda um guia para asilos e o recurso “10 perguntas a serem feitas” em seu site.

Agências locais de envelhecimento geralmente fornecem recursos também. Alguns departamentos estaduais de saúde coletam dados sobre instalações de enfermagem especializadas e os publicam online. Os ombudsmen em cada estado servem como elo de ligação entre os residentes e as instalações e muitas vezes oferecem recursos para a escolha de residências.

Stephen alertou que as pessoas devem ser cautelosas ao pesquisar sites e serviços que incluam uma visão limitada das residências com base no fato de uma instalação ser membro de uma organização específica e desconfiar daqueles que recebem uma comissão por residentes no desembarque.

“Eu ficaria um pouco cauteloso com as avaliações on-line sendo autênticas e cauteloso ao fornecer suas informações porque você será solicitado – e com organizações com laços financeiros com os sites de classificação, você pode imaginar que haja algum conflito”, disse Stephen.

A American Health Care Association, o principal grupo da indústria para provedores de enfermagem com fins lucrativos em todo o país, hospeda um site, OurSeniorCare.org , com recursos de suas instalações membros e uma lista de perguntas a serem feitas aos operadores .

Pergunte às pessoas em quem você confia

As famílias devem coletar conselhos qualitativos sobre sua decisão de lar de idosos, disse Toby Edelman, advogado sênior de políticas do Center for Medicare Advocacy.

“Olhe em sua rede e quem você conhece, pense em perguntar à sua igreja ou a alguém que você conheça que tenha experiência real nessas instalações”, disse Edelman.

Edelman disse que as estatísticas e relatórios oferecidos online para uma casa de repouso também podem estar desatualizados. As condições podem mudar rapidamente com novos diretores, novos proprietários ou funcionários diferentes. Ela recomendou procurar padrões ao longo do tempo e depois consultar pessoas com experiência em primeira mão com a instalação.

Da mesma forma, Edelman disse que as classificações por estrelas dos Centros de Serviços Medicare e Medicaid e as citações de inspeção muitas vezes não refletem a penalidade máxima para problemas sérios e rotineiramente descrevem os problemas como “sem danos” quando a realidade é mais complexa.

Visite pessoalmente e use seus sentidos

Classificações de dados, trabalhos de casa e conselhos sempre devem ser acompanhados por visitas pessoais, disse Lori Smetanka, diretora executiva da National Consumer Voice for Quality Long-Term Care, um grupo que defende os consumidores de cuidados de longo prazo.

Os passeios presenciais completos foram restritos durante grande parte da pandemia de coronavírus, mas estão voltando lentamente. Durante uma visita, a família deve usar todos os seus sentidos.

“O que você está vendo e ouvindo? Os residentes estão chamando? Você está ouvindo música apropriada? Os níveis de pessoal são publicados? E como são as interações da equipe com os residentes?” Smetanka disse.

Os especialistas advertem que você não deve se distrair com o “efeito candelabro” de móveis sofisticados que nem sempre se traduzem em atendimento de qualidade. A família pode prestar atenção aos pequenos detalhes: os residentes estão bem arrumados e engajados ou parecem confortáveis? Os membros da equipe se referem aos residentes pelo nome?

Smetanka disse que as visitas ajudam a responder não apenas a perguntas sobre necessidades físicas, mas também sobre o apoio ao bem-estar emocional dos residentes.

“Você pode estar fazendo perguntas como: Que tipo de atividades você tem aqui? Como você organiza passeios ao ar livre e se as pessoas querem sair na comunidade?” Smetanka disse. “Existe uma expectativa de que a família possa visitar a qualquer momento? Seria uma bandeira vermelha para mim se eles restringissem os visitantes a certas horas neste momento.

E depois de coletar o máximo possível de informações sobre a instalação, disse Smetanka, o custo inevitavelmente precisará ser considerado. O custo médio de 2021 para um quarto privado em uma casa de repouso foi de US$ 9.034 por mês, de acordo com a Genworth Cost of Care Survey.

Geralmente, o Medicare paga até 100 dias de reabilitação em lares de idosos. Então, o Medicaid pode ser usado, mas vem com requisitos de elegibilidade complexos, e os idosos podem precisar recorrer a fundos privados.

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